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贾翠芬

高台县中医医院  超声科

贾翠芬，是甘肃省高台县中医医院一名普通的超声医生。与大部分年轻超声医生一样，十几平米的检查室，一方扫查床，一台超声机，就是她的阵地。

面对疾病，她像黑夜里的侦察兵，手持探头，默默前行，日复一日。不过，就在1年前，随着科室业务的升级，介入超声技术走进了她的世界，一切变得更具挑战，她与疾病的正面交锋也由此开始……

贾翠芬医生与她最可靠的搭档VINNO X8

为了加强介入超声技术，贾翠芬和同事对每一次普通的穿刺活检、置管引流都严阵以待。

颈部淋巴结超声检查，II、IV区见多个椭圆形低回声，边界清，内回声不均。髓质减少、消失，淋巴门结构异常。CDFI示正常门型血流消失，血流呈弥漫性分布。进行超声引导下左颈部 Ⅳ区淋巴结穿刺。

不过，其中最让她难忘的是她操作的第一例胆囊癌患者经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）。透过这个病例，她深刻体会到介入超声对提高癌症患者生命质量的重要价值，以及自己作为基层超声医生的使命。

以下是来自贾翠芬医生的病例分享

胆管癌患者PTCD

减轻患者痛苦，降低经济负担

病史简介 ✦

 Part 1  

患者，女，57岁，2022年7月曾因“上腹部不适”于我院就诊，行腹部核磁提示：胆囊癌并肝侵犯，后转诊于省级医院，进一步完善相关检查后行“开腹探查术”，术后诊断：1.胆囊恶性肿瘤；2.肝继发恶性肿瘤；3.腹腔继发恶性肿瘤；给予药物化疗后出院。

2022年10月 11日患者突感不适来我院就诊，询问患者出现右上腹部疼痛，呈间断性隐痛，伴全身皮肤及巩膜黄染，全身皮疹、皮肤瘙痒，时有头晕、视物旋转、恶心欲呕、厌油腻，进食减少，大便呈陶土样，遂收住我院外一科，完善相关检查。

后经我科与外一科会诊，该患者指征明确，适合PTCD术，降低患者胆道压力，缓解阻塞性黄疸引发的临床症状。

术前，贾翠芬做好充分准备，在局部麻醉下为患者行超声引导下PTCD术。术中采用VINNO X8配合腹部探头进行实时超声引导及监测。

过程中，胆管显示清晰，进针精准，确定引流管置于胆管内，并引流出了墨绿色胆汁。引流通畅，固定引流管，手术顺利完成。患者生命体征平稳，转入病房继续观察治疗。整个手术过程创伤小、治疗精准、安全高效，“超声引导”功不可没。

术后复查结果显示，患者胆总管、左、右肝内胆管内径明显变细，胆总管上段及肝内胆管内径分别由术前的15mm及6.8mm变为术后的8mm及2mm，胆管压力明显减低，患者黄疸症状减轻，皮肤瘙痒缓解，胆红素下降，很大程度上为患者减轻了身体的痛苦。

同时，此次治疗也大幅降低了患者的经济负担。该患者家庭十分困难，此次就近治疗不仅免去了长途跋涉的艰难，及时缓解了患者的痛苦，也为患者节省了约4000元的治疗费用，让患者切实感受到了基层医院的亲民人性化服务。

守护生命无小事，让我们为每一个在平凡岗位中闪闪发光的医务工作者点赞。

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