乳腺疾病简历

本名：乳腺疾病

别名：红颜杀手、女性健康第一杀手

常见病种：乳腺增生、乳房纤维瘤、乳腺囊性增生病、乳腺恶性肿瘤。

亲密战友：晚婚、晚育、少哺乳、情绪郁结、不健康饮食、长期服用激素类药物。

战绩：全球每年有200万女性患乳腺疾病；全球每年有50万女性死于乳腺癌；每26秒就有一名女性被诊断出患乳腺癌；几乎每1分钟有一名女性死于乳腺癌。

这份乳腺疾病简历上的冰冷数字彰显着它令人畏惧的“战绩”，在中国，每100位女性中，就有67位患有不同类型的乳腺疾病，严重威胁着女性身心健康。如何预防以及治疗乳腺疾病成为了女性关注的话题。

图片来源于网络

随着现代医学的发展，应用高频、高分辨力的超声探头（频率一般为7.5MHZ－12 MHZ）进行乳腺超声检查，可以观察乳房内部的整体情况，检测是否有肿块以及观察肿块的大小、形态、边界、内部及后方回声、微钙化等征象以判断肿块的良恶性，在临床诊疗决策中具有重要和不可替代的价值。

健康的乳腺超声图像

超声扫查出乳腺肿块

针尖上的手术

在诊断明确后，有一部分病例就需要转入普外（甲乳外科）进行超声引导下的介入微创手术。超声引导下乳腺微创旋切手术，是目前乳腺外科最常用的手术方法，适用于乳腺肿物的活检和良性肿物的切除，尤其适用于多发、临床不易触诊的病灶，被喻为针尖上的手术，可以避免某些外科手术，达到与外科手术相媲美的效果。

手术步骤

1.体表定位：超声引导下的乳腺肿瘤切除，超声定位是关键。首先探测乳腺病灶，对可扪及的病灶用超声定位，以确定肿物的部位、大小、形状、数量，并用标记笔标明。应用专业的超宽径的乳腺探头，对发现病灶有更好的敏感性。确定切口位置，用碘伏消毒，铺无菌巾。为减少术后瘢痕对外观的影响，一般在腋前线或乳房下皱襞处进针，对多发性肿块，尽可能选择兼顾多部位肿块的进针部位，必要时可取多个切口。

飞依诺乳腺检查专用探头

2.实施麻醉：在超声引导下，将0.75%~1%的利多卡因注射至病灶深面及穿刺针道。常规超声引导下注射麻药时医生会选择平面内进针，因为可显示整个针体针尖，降低穿刺风险，但对医生的超声空间关系及操作手法有较高要求。采用VINNO微磁引导功能，则平面内或平面外均可以更容易的穿刺成功。下图为微磁引导平面内穿刺法，可清晰指示穿刺针及穿刺路径，观察麻药扩散情况。

VINNO微磁导航功能

3.穿刺旋切：1)病灶定位后在预穿刺点（穿刺点一般距离超声头边缘1.5-2cm），用尖刀切开皮肤2-3mm，刺入旋切刀头。

2)在超声引导下，旋切刀进入到肿物下方，紧贴肿物底部。

3)在超声引导下，调整刀槽与目标病灶位置，最终确使目标病灶落在刀槽上方，然后开始旋切。

4)进行多次旋切、抽吸、直至超声影像显示无残留病灶，并观察标本边缘确认切除病灶。

手术注意事项

1)对怀疑为恶性肿瘤行活检者，穿刺点应该尽量靠近肿物（进针切口距离肿物小于2cm），以便进一步手术时将穿刺点和针道一并切除，称为“最短距离”原则。

2)双侧乳腺病灶切除，原则上分别采用两把旋切刀旋切。

3)多个肿块切除时，应首要考虑哪个病灶恶性风险最高，放在最后切除。

乳腺微创旋切术优势

美观度高：乳腺微创旋切手术的创口一般在3-4mm（是传统切口的1/10左右），无需缝合，术后基本不留疤痕，切口选择较隐蔽。

安全性高：可在局部麻醉下进行，手术并发症少，对周围组织损伤小，术后恢复快，甚至无需住院。

定位精确：在超声引导下，不仅能完整切除肿瘤，且能够准确切除仅凭体检无法检出的深部乳腺肿块，尤其一些无法触及的小结节。

感染率低：乳腺微创旋切术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低。

如今介入超声正向着精准化、规范化、数字化的方向前进，超声介入治疗在诸多乳腺疾病的诊治过程中，其操作简便、创伤微小，可代替很多不必要的手术治疗，并可获得更佳的疗效，对其进一步的推广和应用具有深远的意义。

飞依诺彩超致力于专业医疗彩色超声诊断仪自主研发与生产、销售。累计研发投资超5亿元，600多名员工分布全球，拥有143项专利技术。成立以来，研发超过90款彩超产品，产品远销全球100多个国家及地区，进入超过400家三甲医院，成为全球增长最快的超声品牌。